Виктория Филимонова

Виктория Филимонова,
бьюти-консультант PRIME, врач – дерматолог-косметолог, лазеротерапевт, трихолог, ведущая популярного блога о косметологии и превентивной медицине @dr__viki

Розацеа – это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, которое, к сожалению, не поддается лечению. Максимум, что вы можете сделать, – держать его под контролем и научиться с ним жить.

Что это такое?
Розацеа характеризуется повторяющимися эпизодами приливов, расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица. Сначала она может проявляться только периодическим покраснением кожи, но на более поздних стадиях краснота становится постоянной и интенсивной, сопровождается повышенной чувствительностью, отеком, зудом и в некоторых случаях появлением папул и пустул.

ВЫДЕЛЯЮТ ЧЕТЫРЕ ПОДТИПА РОЗАЦЕА
● Эритемато-телеангиэктатический. Похожа на купероз, но протекает в более тяжелой форме с зудом, жаром и жжением.
● Папуло-пустулезный. Характерны воспаления, покраснения, выраженная сосудистая сетка, наличие папул и пустул, гиперплазия сальных желез и, как следствие, уплотнение кожи. Кожа жирная, но по ощущениям может быть сухой и стянутой.
● Ринофима. Тяжелая форма розацеа, проявляется изменением мягких тканей и уплотнением кожи носа, реже подбородка, может распространяться на шею и грудь. Хронический отек и воспаление приводят к гиперплазии дермы и сальных желез, а затем к фиброзу. Золотой стандарт лечения – лазерная хирургия.
● Офтальморозацеа (глазная форма). Блефарит, конъюнктивит, воспаление века, нарушение зрения, а также ощущение песка, рези или попадания инородного тела. Лечение проводится у офтальмолога.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ТРИГГЕРЫ
Необходимо сесть и выписать на бумаге то, что вызывает у вас ухудшение состояния. Приступайте к этому как можно раньше Допустимы: лимфодренажные массажи, микротоковая терапия – нормализуют обменные процессы; инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы – они самые эффективные для купирования воспаления. С этой же целью делают курс криомассажа. Инъекции ботулотоксина в технике мезоботокс стабилизируют сосудистую сетку и уменьшают сальность. Хорошие результаты дают лазерная терапия Vbeam Candela; коагуляция глубоких и мелких капилляров; фототерапия (BBL, IPL); инъекции биомиметических пептидов (Aquashine BR). и постарайтесь какое-то время вести дневник наблюдений, отмечая, что вызывает обострение: какая еда, погодные условия, процедуры, стресс, загар, посещение сауны. Результаты могут оказаться очень неожиданными.

Что делать?
При розацеа можно добиться стойкой длительной ремиссии, но при малейшей поблажке в образе жизни она будет постепенно побеждать. Терапия при заболевании комплексная и зависит от формы заболевания – прежде всего врач назначает препараты для приема внутрь и наружно, диету, дополнительно (после или параллельно лечению) – специальную косметику и аппаратные процедуры. В связке с дерматологом должны работать гастроэнтеролог, гинеколог-эндокринолог и при необходимости психотерапевт.
● Антистресс-мероприятия. Нормализовать режим сна, заняться медитацией, минимизировать негативную информацию.
● Питание. Триггерами часто выступают горячие кофе и чай, алкоголь, специи, томаты, цитрусовые, шоколад, молочные продукты. Важно опираться на дневник наблюдений.
● Домашний уход. Должен быть направлен на восстановление эпидермального барьера, коррекцию секреции себума, снижение реактивности сосудов. Исключить косметику с витамином С, спиртом, ретинолом, кислотами (миндальную, азелаиновую, молочную можно использовать строго по назначению врача), пилинги, гаджеты, стимулирующие обновление кожи.
● Процедуры. Не показаны физические и химические пилинги (когда ушло воспаление, возможен пилинг азелаиновой кислотой в слабой концентрации), дермабразия, термоактивные маски, интенсивный массаж.

Возможные причины появления
●
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ
●
ПЕПТИД КАТЕЛИЦИДИН
У пациентов с розацеа наблюдается повышение уровня кателицидина. В норме этот пептид защищает кожу от инфекций и повреждений, но его избыточная активность может навредить.
●
ГОРМОНАЛЬНЫЙ ФОН
Высокий уровень эстрогенов.
●
ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
Бактерия Bacillus oleronius (обитает в организме клеща демодекса) стимулирует воспалительные реакции у пациентов с папулопустулезной розацеа. Многочисленные исследования показали улучшение симптомов заболевания после избавления от Helicobacter pylori. Однако установить связь сложно.

ТОП-4
ДОМАШНИЙ УХОД
– ЛОСЬОН SATUR A EOS PL ATINUM
– СЫВОРОТКА И КРЕМ ИЗ ЛИНИИ RS2, PEVONIA BOTANICA
– КРЕМ MEDICALIA GENTLE CREAM
– СЫВОРОТКА ROZ ATROL, ZO SKIN HEALTH

Допустимы:
лимфодренажные массажи, микротоковая терапия – нормализуют обменные процессы; инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы – они самые эффективные для купирования воспаления. С этой же целью делают курс криомассажа. Инъекции ботулотоксина в технике мезоботокс стабилизируют сосудистую сетку и уменьшают сальность. Хорошие результаты дают лазерная терапия Vbeam Candela; коагуляция глубоких и мелких капилляров; фототерапия (BBL, IPL); инъекции биомиметических пептидов (Aquashine BR).